vineri, 24 octombrie 2008

Medicamente recomandate pentru inceperea tratamentului

EACS recomanda pentru inceperea tratamentului la pacientii naivi urmatoarele medicamente:

Schema bazata pe NNRTI:
-Efavirenz (stocrin)
-Nevirapine (viramune)

Schema bazata pe inhibitori de proteaza:
-Atazanavir (Reyataz) bustat cu Ritonavir
-Fosamprenavir (Lexiva) bustat cu Ritonavir
-Lopinavir/Ritonavir (Kaletra)
-Saquinavir (Invirase) bustat cu Ritonavir

La acestea se adauga doua NRTI fie ABC/3TC (Kivexa) (abacavir/lamivudina) fie TDF/FTC (Truvada) (tenofovir/emtricitabine)

Ca alternativa se poate recomanda Darunavir (Prezista) bustat cu Ritonavir din clasa inhibitorilor de proteaza, iar din clasa NRTI se poate recomanda ZDV/3TC (Combivir) (zidovudine/lamivudina) sau ddI (Videx) (didanosine) plus 3TC (Epivir) (lamivudina) sau FTC (Emtriva) (emtricitabine)

Mentiuni:
-Efavirenz nu se recomanda in primul trimestru de sarcina si la femeile care isi doresc sa ramana insarcinate
-Nevirapine se evita la femeile cu CD4 peste 250 si barbatii cu CD4 peste 400
-Abacavir are risc crescut de boli cardiovasculare si are risc crescut de esec virusologic la persoanele care au incarcatura virala peste 100000
-Abacavir+Nevirapine se evita combinatia la cei cu HLA B*5701 pozitiv

aceste norme sunt doar cu valoare orientativa si nu toate persoanele raspund la aceeasi schema, unele perosane nu raspund la o anumita schema ci la alta sau exista posibilitatea ca o persoana sa fie deja rezistenta la anumite medicamente cand incepe tratamentul (asta datorita faptului ca nimeni nu stie cu siguranta cum si de la cine s-a infectat), fiecare organism reactioneaza diferit fata de celelalte si astfel o schema poate fi buna pentru cineva dar nu pentru toti, asa ca singurii care decid ce schema trebuie sa urmati sunteti voi impreuna cu medicul vostru.

aceste recomandari au fost preluate de pe www.eacs.eu au fost dezbatute pe larg la conferinta mondiala HIV/AIDS din mexic a.c. si publicate pe siteul www.clinicaloptions.com

Niciun comentariu:

Trimiteți un comentariu